Seu acompanhamento com o Otto: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Sensação de pouco leite, bebê que dorme mamando, dúvida sobre a pega e mamilo dolorido, amamentação mista (fórmula à noite).
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se o Otto segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ele está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ele no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: fazer o seu leite ser suficiente para satisfazer e nutrir o Otto, com mais volume e mais gordura.
Cenário atual: o Otto mama no peito durante o dia e recebe mamadeira à noite e de madrugada (fórmula), além de uma mamadeira do seu leite pela manhã.
Equipamentos: bomba Medela Motion InBra (mãos livres, encaixa no sutiã) e coletor de leite.
Suplementos / medicações: sertralina 100 mg, magnésio, probiótico e vitamina D. Você tem uma caixa de domperidona, mas não está usando.
Histórico de saúde: diabetes gestacional. Sem problema de tireoide, sem alteração hormonal importante, sem cirurgia nas mamas.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã | Peito: mamada completa da manhã (por volta das 7h). Depois, cerca de 1h a 1h30 mais tarde, perto da soneca, 90 ml do seu leite na mamadeira. |
| Antes das sonecas | Peito, como você já faz. |
| Ao acordar da soneca | Sempre peito, porque ele está desperto e mama melhor. Essa parte precisa ser bem certa. |
| Antes de dormir à noite | Rotina com o seu marido: banho, mamadeira de 150 ml e dormir. |
| Madrugada | Mantém a mamadeira no primeiro despertar. Se ele começar a acordar mais vezes (de hora em hora, de duas em duas horas), peito, com compressão logo no começo da mamada. |
Ao acordar de manhã (por volta das 7h). É o horário com mais leite e fluxo maior, e ele está mais relaxado.
Comece no peito e faça a compressão. Quando ele diminuir o ritmo, coloque para arrotar e troque de lado. Troque de lado pelo menos duas vezes, cerca de duas vezes em cada peito. Se ele adormecer, troque a fralda ou a roupa, converse com ele, e traga de volta ao peito. Essa mamada pode levar de 20 a 40 minutos.
Os bebês não têm ainda a sensação clara de saciedade e param antes de estarem cheios. Trocando de lado, comprimindo e voltando ao peito, ele engole mais vezes e sai da mamada satisfeito. Isso também estimula a sua produção no melhor horário do dia.
Sempre que ele começar a adormecer antes de terminar a mamada.
O que desperta é a sucção e o fluxo. Use a compressão da mama, troque de lado, coloque para arrotar ou faça algo maior, como trocar a fralda, tirar do peito e brincar um pouco. Depois traga de volta. Cutucar ou fazer cócegas não costuma funcionar.
Quando o fluxo aumenta, ele desperta e volta a engolir. Quando o fluxo diminui, ele relaxa e dorme, muitas vezes sem ter mamado tudo.
Durante toda a mamada, principalmente no começo e sempre que ele parar de engolir.
Segure o Otto com o antebraço, apoiando a cabeça, e use a outra mão em pega sanduíche (mão em C pressionando o tecido da mama por trás da aréola). Aperte, segure alguns segundos e solte. Vá mudando o ponto de compressão: mais perto da costela e da axila, e na parte interna da mama, não só perto da boca dele.
A mama tem glândulas em toda essa área, e às vezes o leite fica retido longe da aréola. A compressão manda um jato maior de leite, ajuda o bebê a receber mais leite gordo e aproveita melhor o tempo que ele passa mamando.
Em todas as mamadas.
Use a almofada de amamentação (ou uma coberta dobrada) para deixar o Otto na altura do peito, com o corpo dele bem junto ao seu, inclusive os pés. Apoie a cabeça dele no seu braço, sem deixar subir demais. Se a pega não pegar a aréola toda ou se doer, tire e refaça.
Com o corpo apoiado, ele fica confortável e consegue abocanhar mais a mama. Você não cansa o braço segurando o peso da cabeça.
Quando ele adormecer pesado no peito e não houver mais como despertar.
Tire do peito e deixe ele uns 20 a 30 minutos nesse sono leve. Quando despertar, coloque no chão ou no tapete, com brinquedos ou objetos da casa um pouco distantes para ele tentar pegar.
Esses movimentos fortalecem a musculatura do corpo e do rosto, o que ajuda a mamar com mais força e mais rápido. Também ajudam ele a gastar a energia dessa fase, o que facilita a soneca.
Quando ele começar a tirar e voltar ao peito várias vezes.
Coloque ele em pé por um tempo e depois traga de volta para mamar.
Isso costuma acontecer quando ele está cheio ou com um pouco de refluxo. Ficar em pé ajuda a acomodar o leite.
Nas mamadas em que ele adormece.
Quando ele dormir pesado, retire do peito.
O bebê só morde quando está dormindo no peito. Hoje, sem dentes, incomoda pouco, mas quando os dentes nascerem vira um problema.
Depois da mamada completa, cerca de 1h a 1h30 depois, perto da soneca, ofereça 90 ml do seu leite na mamadeira.
Mantém a rotina com o seu marido: depois do banho, 150 ml na mamadeira, e ele faz o Otto dormir.
Mantém a mamadeira no primeiro despertar. Se ele acordar mais vezes, peito.
Peito em todas as outras mamadas. Vá anotando horários e quantidades na sua página, para ajustarmos a rotina juntas.
15 minutos. É uma ordenha de esvaziamento, para não deixar a mama cheia. Não é preciso estimular mais produção nesse horário.
15 minutos, no horário do almoço, se você conseguir encaixar.
30 minutos, o ciclo completo, enquanto o seu marido faz o Otto dormir.
Pode fazer no horário da noite por 7 dias, pausar e repetir quando sentir a produção cair (por exemplo, quando ficar gripada). Repare mais no fluxo do que no volume: ele engole mais vezes e o peito esvazia mais rápido na mamada.
Não é necessário: a sua bomba funciona bem, e no tamanho dele o Otto bate a mão e tira o coletor.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saco ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e após as 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A consistência das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Alimentação: inclua gorduras boas (abacate, azeite, castanhas, ovos e peixes), verdes escuros (couve, espinafre, brócolis), proteína em todas as refeições e carboidratos como aveia, arroz e batata. Tenha lanches fáceis por perto, como frutas, iogurte e castanhas.
Hidratação: deixe uma garrafa de água sempre por perto e beba um copo a cada mamada. Beba pela sede: xixi claro é sinal de boa hidratação.
Nenhum alimento substitui a retirada do leite. A alimentação é cuidado com você.
Domperidona: por enquanto não é necessária, porque ele mama, o leite sai e você ainda tira leite para oferecer em outros horários. Só se você sentir necessidade mais para frente.
Galactagogos são substâncias que podem auxiliar na produção de leite: feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa e tintura de algodoeiro.
Escolhi este do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempo, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: você me contou que o que mais te incomoda é o Otto dormir no peito e ter que ficar acordando ele. Esse vídeo é sobre esse ciclo e complementa o que combinamos para manter a mamada ativa.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
Esta fase começa no nosso próximo encontro. Assim que a gente conversar, o plano aparece aqui.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.